الدكتور عاهد المبيضين يكتب عن ( اضطراب طيف التوحد ) : Autism spectrum disorder

ديرتنا – عمان
بقلم د . عاهد المبيضين
اضطراب طيف التوحد عبارة عن حالة ترتبط بنمو الدماغ وتؤثر على كيفية تمييز الشخص للآخرين والتعامل معهم على المستوى الاجتماعي، مما يتسبب في حدوث مشكلات في التفاعل والتواصل الاجتماعي. كما يتضمن الاضطراب أنماط محدودة ومتكررة ومختلفه الشده من السلوك.
يبدأ اضطراب طيف التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة ويتسبب في حدوث مشكلات على مستوى الأداء الاجتماعي في المدرسة والعمل، و غالبًا ما تظهر أعراض التوحد على الأطفال في غضون السنة الأولى. يحدث النمو بصورة طبيعية على ما يبدو بالنسبة لعدد قليل من الأطفال في السنة الأولى، ثم يمرون بفترة من الارتداد بين الشهرين الثامن عشر والرابع والعشرين من العمر عندما تظهر عليهم أعراض التوحد.
ولا يوجد علاج لاضطراب طيف التوحد، إلا أن العلاج المكثف المبكر قد يؤدي إلى إحداث فارق كبير في حياة العديد من الأطفال .

الأعراض :
تظهر بعض علامات اضطراب طيف التوحد على الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة، مثل قلة الاتصال بالعين أو عدم الاستجابة لاسمهم أو عدم الاكتراث لمقدمي الرعاية. لكن قد ينمو أطفال آخرون بشكل طبيعي خلال الأشهر أو السنوات القليلة الأولى من عمرهم، لكنهم يصبحون فجأة انطوائيين أو عدوانين أو يفقدون المهارات اللغوية التي قد اكتسبوها بالفعل وعادة ما تظهر العلامات عند عمر عامين.
و يكون لكل طفل يعاني من اضطراب طيف التوحد نمطًا فريدًا من السلوك ومستوى الخطورة من الأداء المنخفض إلى الأداء العالي. ويعاني بعض الأطفال الذين يعانون اضطراب طيف التوحد صعوبة في التعلم، وبعضهم لديه علامات أقل من الذكاء المعتادوالبعض منهم يتراوح معدل الذكاء لديه من طبيعي إلى مرتفع حيث إنهم يتعلمون بسرعة، إلا أن لديهم مشكلة في التواصل وتطبيق ما يعرفونه في الحياة اليومية والتكيف مع المواقف الاجتماعية.
وقد يكون من الصعب تحديد شده السلوك لديهم بسبب المزيج من الاعراض لديهم الا ان تحديد الشده يعتمد على مستوى حالات الضعف لديهم وتاثيرها على القيام بالوظائف
مشاكل التفاعل الاجتماعي للاطفال المصابين بالتوحد :
يعاني الاطفال المصابيين باضطراب طيف التوحد من مشاكل في التفاعل الاجتماعي ومهارات التواصل، ومن ابرز هذه المشكلات :
1 – عدم استجابته عند مناداته باسمه وكانه لا يسمعك احيانا
2 – يرفض العناق والامساك به ويفضل اللعب بمفرده او عالمه الخاص
3 – صعف التواصل البصري وغياب تعبيرات الوجه
4 – عدم الكلام او التاخر به وقد يفقد قدرته السابقه على التلفظ بالكلمات
5 – صعوبه البدء بمحادثه او الاستمرار بها ويفصح عن طلباته بتسميه الاشياء فقط
6 – يستخدم نبره غير طبيعيه ويتكلم مثل الانسان الالي
7 – يكرر الكلمات الحرفيه ولا يفهم كيفيه استخدامها
8 – لا يفهم الاسئله والتوجيهات البسيطه
9 – لا يعبر عن عواطفه ومشاعره ولا يفهم مشاعر الاخرين
10 – لا يشير للاشياء التي قد تكون ملفته لانتباهه
11 – التفاعل الاجتماعي الغير ملائم حيث يبدو متبلدا او عدائيا او مخربا
12 – يجد صعوبه في التعرف على الاشارات الغير لفظيه مثل عدم قدرته على تفسير تعبيرات الوجه للاخرين او لهجه الصوت

المشاكل السلوكيه لدى اطفال التوحد :
قد يعاني طفل أو شخص بالغ مصاب باضطراب طيف التوحد من مشاكل في الأنماط السلوكية ابرزها :
1 – حركات متكرره مثل التارجح او الدوران او رفرفه اليدين
2 – انشطه تسبب له الاذى مثل العض او ضرب الراس
3 – يضع لنفسه طقوس معينه وينزعج من اي تغيير يطرا عليه
4 – انماط حركيه غريبه غير متزنه مثل السير على اصابع القدمين او التصلب
5 – ينبهر من بعض الاشياء مثل مشاهده عجلات تدور في سياره اللعبه
6 – التحسس من الضوء والصوت واللمس وعدم المبالاه للالم والحراره
7 – قد ينبهر بمشاهده جسم او نشاط معين ويركز بشكل غير طبيعي عليه
8 – لديه تفضيلات معينه ببعض الاطعمه ورفض تناول بعض الاطعمه ذات ملمس معين

عندما يكبر الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد، تتحسن حالتهم ويصبحون أكثر اجتماعية ويظهرون سلوكًا اضطرابيًا أقل. يمكن لبعض المصابين الذين يعانون أعراض أقل شدة أن يعيشوا حياة طبيعية أو شبه طبيعية. ومع ذلك، يستمر البعض في مواجهة صعوبة في المهارات اللغوية أو الاجتماعية، ويمكن أن تزداد المشاكل السلوكية والانفعالية سوءًا في فترة المراهقة

متى تزور الطبيب :
غالبًا ما تظهر علامات اضطراب طيف التوحد مبكرًا في مرحلة النمو عندما يكون هناك تأخر واضح في مهارات اللغة والتفاعلات الاجتماعية. ربما يوصي الطبيب بإجراء اختبارات النمو لتحديد ما إذا كان الطفل يعاني تأخرًا في المهارات الإدراكية والاجتماعية ومهارات اللغة أم لا، في الحالات التاليه :
1 – لا يستجيب بايتسامه او تعبير في الشهر السادس
2 – لا يقلد الاصوات وتعبيرات الوجه في الشهر التاسع
3 – لا يصدر صوتا في الشهر الثاني عشر
4 – لا ينطق كلمات متفرقه في الشهر السادس عشر
5 – لا ينطق عبارات تتالف من كلمتين في الشهر الرابع والعشرين
6 – يفقد مهارات اللغه او المهارات الاجتماعيه في اي عمر

الأسباب :
لا يوجد سبب واحد معروف للإصابة باضطراب طيف التوحد. وبسبب تعقد هذا الاضطراب، وتباين أعراضه وشدته، فمن المحتمل أن يكون هناك العديد من الأسباب :
• العوامل الوراثية. يبدو أن عدة جينات مختلفة تدخل في نشأة اضطراب طيف التوحد. قد يرتبط اضطراب طيف التوحد في بعض الأطفال باضطراب جيني مثل متلازمة ريت أو متلازمة الصبغي إكس الهش. وقد تعزز التغيرات الجينية (الطفرات) خطر الإصابة باضطراب طيف التوحد في أطفال آخرين. وقد تساهم جينات اخرى في تطور الدماغ أو طريقة تواصل خلايا الدماغ. وقد تبدو بعض الطفرات الجينية موروثة، بينما تحدث طفرات أخرى بشكل تلقائي.
• العوامل البيئية : مثل العدوى الفيروسية أو الأدوية أو المضاعفات أثناء الحمل أو ملوثات الهواء تلعب دورًا في التسبب في اضطراب طيف التوحد

عوامل الخطر :
يرتفع عدد الأطفال الذين يعانون اضطراب طيف التوحدوهنالك عوامل تساعد على ذالك قد يكون من ابرزها :
1 – نوع جنس الطفل : يعتبر الذكور أكثر احتمالاً للإصابة باضطراب طيف التوحد بحوالي أربع مرات عن الإناث
2 – التاريخ العائلي : إن العائلة التي لديها طفلاً واحدًا يعاني اضطراب طيف التوحد أكثر عرضة لولادة طفلٍ آخر مصاب بالاضطراب.
3 – اضطرابات اخرى : بعض الأطفال الذين يعانون من مشكلات طبية معينة لديهم مخاطر أعلى للإصابة باضطراب طيف التوحد أو أعراض مماثلة لأعراض هذا الاضطراب. تتضمن الأمثلة الإصابة بمتلازمة الصبغي X الهش، وهو اضطراب موروث يُسبب مشاكل فكرية؛ والتصلب الحدبي وهو حالة تنمو فيها أورام حميدة الدماغ؛ ومتلازمة ريت وهي حالة وراثية تصيب الفتيات بشكل حصري وتٌسبب تباطؤ في نمو الرأس والإعاقة الذهنية واستخدام اليدين دون هدف.
4 – الولاده قبل اكتمال فتره الحمل : فقد يكون الاطفال المولودين قبل مرور 26 اسبوع على الحمل اكثر عرضه للاصابه باضطراب طيف التوحد
5 – عمر الابوين : قد يوجد علاقه بين الاطفال المصابين بالتوحد وبين العمر المتقدم للابوين

الوقاية :
لا توجد وسيلة لمنع اضطراب طيف التوحد، ولكن هناك خيارات للعلاج. مثل التشخيص والتدخل المبكر يعتبر مفيدًا للغاية ويمكنه تحسين السلوك والمهارات وتطوير اللغة. ومع ذلك، التدخل مفيد في أي عمر. على الرغم من أن الأطفال لا يتخلصون عادةً من أعراض اضطراب طيف التوحد، إلا أنهم قد يتعلمون الأداء بشكل جيد.
المراجع :
Mayo Clinic Q and A: Treatments and therapies for autism1-
2 – What Are the Types of Autism Spectrum Disorders?
By Matthew Hoffman, MD
Medically Reviewed by Renee A. Alli, MD on December 06, 2020

3 – Autism: About, causes and co-occurring conditions

4- What Is Autism Spectrum Disorder?
By Janice RoddenVerifiedUpdated on May 13, 2022

5- Autism spectrum disorder: Evaluation and diagnosis
Marilyn Augustyn, MD
L Erik von Hahn, MD